Tierfreunde Brucker Land.

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Mitgliedsantrag

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für eine Beitrittserklärung das nachstehende Textdokument ausdrucken und anschließend

ausfüllen. Danach senden Sie bitte diesen Vordruck per Post oder Fax (08142-4 48 76 16)

an die

Tierfreunde Brucker Land e.V.

Geschäftsstelle

Herbststraße 13

82216 Gernlinden

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Beitrittserklärung                                                        MNr. |____|

Ich möchte die Arbeit des Vereins "Tierfreunde Brucker Land e.V." unterstützen und Mitglied

des Vereins werden.

 

Vorname:........................................   Name: ................................................

 

Straße, Hausnummer: ...................................................................................

                           

PLZ, Ort:                 ....................................................................................

                             

Telefon:                  ....................................     Fax:.....................................

                             

e-Mail:                    ....................................................................................

                             

Geburtsdatum:         .......................................................

                             

Beruf:                     ......................................................

 

Datum:                   ......................................................

Unterschrift:

 

                             ......................................................

Mein Beitrag beträgt  ............. € *) jährlich. Die Höhe Ihres Jahresbeitrgas bestimmen

Sie selbst. Der jährliche Mindestbeitrag beträgt 18,00 €. (Beiträge und Spenden sind

steuerlich abzugsfähig.)

Ich bitte um um jährliche Aushändigung einer Spendenbescheinigung: ja / nein *)

 

Einzugsermächtigung (Bitte unbedingt ausfüllen):

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, meinen Mitgliedsbeitrag einmal im Jahr

von nachfolgendem Konto abzubuchen:

Konto-Nr.:    ............................    BLZ:  ............................

 

Kontoinhaber: ...................................................................

(wenn abweichend zum Mitgliedsnamen)

Bezeichnung und Ort der Bank: ..........................................................................

                                          

Einzug erstmals im Jahr: 20 ......  *)

                                                      Unterschrift:

Datum:        ............................                         .............................................

*) Bitte ergänzen bzw. Nichtzutreffendes streichen